加薩日記

無國界醫生支援實錄

作者、圖片提供：洪上凱（林口長庚醫院急診醫學部主治醫師）

2023年7月，我開始在加薩走廊參與無國界醫生任務，原為優化當地急診系統，包括引入檢傷制度及制定疾病治療流程，以及為本地醫生提供急重症的訓練，任務期間遭逢以巴戰事爆發，於同年11月初結束任務返抵台灣。

大約在 2年多前加入無國界醫生，從決定申請開始，就已陸陸續續記錄了一些自己的心情，當時單純認為這些心境是未來回頭看會很有感觸的一段日子；而隨著任務開展，也漸漸變成了寫日記的習慣。

2023年10月7日清晨，哈瑪斯無預警襲擊以色列，戰爭爆發，此後將近 1個月在暴風中心的我，遭受到巨大影響而開啟生存模式，每天工作、找資源、試著活下去；持續高壓的情緒幾乎使我無法喘息，而抓緊空檔，找一處自己的樹洞寫日記，更成了這段時間的救贖。

11月初任務告一段落返抵台灣，接受了媒體採訪，因為見證與發聲本就是無國界醫生的使命之一，我們希望將前線的所見所聞讓更多人知道，因為我們明白之所以能夠站在衝突前線，很多時候是依賴整體社會賦予醫者的特權，所以我們當然有責任將看到的景象說出。彼時還沒想過將日記出版，畢竟最初只是自己的隨筆，但隨著採訪曝光，我訝異的發現有許多讀者、觀眾其實很想再更深入瞭解關於這場衝突的種種，而報導或深或淺，我總覺得還是有說得不夠的地方，因此最直接的方式便是將自己在衝突當下最真實的記錄，直白赤裸的分享給大家。

據我所知，在這場衝突裡有類似經驗的外國NGO工作者，只有我是以華文為母語，如果能用自己的記錄將華文世界裡缺少的第一手經驗補上，或許也是一件有意義的事，然而必須說，我畢竟只是在牆的一邊觀察、寫作，我無法也沒有能力描繪出事件的全貌，但我寫下的便是我的所見所想，也是曾經真實存在於加薩的點點滴滴，希望這本日記能在混濁不清的世界裡，透出一點光。

戰爭或許是將人性最極端的一面展露出來的時刻，有好也有壞，而這 2天感受到的是雙方在戰爭中最邪惡的一面。

因為歷史緣故，聯合國長期在巴勒斯坦擁有特殊地位，大部分庇護所也都是聯合國相關設施，交戰雙方理應絕對尊重聯合國的領域並盡可能保護。但以色列在加薩境內放出耳語，告知大眾我們所在的聯合國區域正在發放糧食物資；事實上，以色列已完全封鎖加薩 20餘天，幾乎沒有物資可以進入，聯合國的物資也早已用盡。

走投無路的人們接到耳語後，當然是滿懷期待的往聯合國區域湧去，而無糧食可發的聯合國，無可避免的成了民眾憤怒的出口，進而演變成衝突、鬥毆。而造成混亂以及加薩人的痛苦，或許正是以色列的計畫之一。

另一邊也好不到哪裡去，雖然無國界醫生試著將現有的外籍員工送出加薩，但不意味著要完全撤離。無國界醫生在加薩已數 10年，而這次的戰爭勢必會更增加人道救援的需求，因此當然希望能持續提供醫療協助，所以除了我們和本地員工持續工作外，數個緊急小組也已經在周遭待命，一有機會就會進入加薩提供人道救助。

因為戰爭，許多情況改變，原本無國界醫生支援的某些醫院已毀損，許多難民已南撤，南加薩此時的醫療需求不下於北部，因此組織的想法是在南邊找適合的醫院協助。

當然，現在跟未來的加薩到處都會需要支援，但負責協調外國人道救援組織的加薩衛生部官員，此時發布了一道意味深遠的指示：哈瑪斯掌握的衛生部表示，戰爭期間，外國的人道救援團隊必須接受衛生部安排到指定醫院。

這當然有醫療以外的考量，但現在的情況是加薩境內的移動十分不安全，在某醫院支援就必須住在醫院裡，而如果有外國人在某些重要地點，一定會讓以色列在進攻時更加忌憚，而哈瑪斯也曾有多次利用學校、醫院作為軍事掩護的惡跡，因此大家都知道這是一次充滿惡意的安排。

從戰略的角度來看，這樣或許合理，但沒想到會做得如此明確而沒有絲毫掩飾，或許這樣的行為會更坐實國際社會對哈瑪斯的指控。

身為一位醫師，大多時候是給予治療的角色；在任務告一段落回台灣後，時常被問起有沒有關於創傷後的心理反應。我想是有的，經歷了這麼劇烈的一段日子，我覺得內心的某處確實永遠的改變了。

曾經有位熱愛刺青的朋友和我分享，刺青的前幾天會有大片傷口，然後隨著時間會結痂、會疼痛，不過最終會把印記永遠的留在身上，他很珍惜這記憶化為身體一部分的過程。我將這段經歷想像成刺青在我心中的某個角落，過程有點疼痛，但相信會成為我心中更堅韌、更好的一部分，而拾起這本書，花了些時間看我分享遙遠故事的每一位朋友，都像是協助我心中的傷口癒合，此時我成了被治癒的受者，謝謝你們。

家人、朋友以及無國界醫生的支持，讓我能夠航行在兩個全然不同的世界裡，做自己。