邊緣的凝視
訪吳易澄醫師談思覺失調症
作者：陳思嫻 攝影：黃約農
而我們依舊撐著高昂的姿勢
坐擁斑白傾斜的危樓
習慣玩交換日記的遊戲
反覆演繹生命的病理
──吳易澄〈病理切片〉
自高雄醫學院畢業的精神科醫師吳易澄，從年幼開始即熱愛古典音樂，上了大學之後參加「阿米巴詩社」成為社長與創作者，並且轉而關切台灣史與本土音樂，他謙稱：「其實我不太好意思被稱作文藝青年。但我認為藝術本身是每一個人都能參與的，無論採取何種形式。」而他閱讀台灣史，「認識到『台灣新文學之父』賴和（亦是醫生）那樣的人物，逐漸認知文學與社會責任的關係，因此創作就會更偏向對現實社會的批判。」
思覺失調：不尋常的感官經驗
從2016年隨機殺人冤案「小燈炮事件」，到近期的台鐵隨機殺警案，思覺失調症如影隨行。被判定為思覺失調症行兇者，在法庭上的罪名認定不一，社會大眾對於這些無預警犯罪的思覺失調症者，人心惶惶。「思覺失調症」（Schizophrenia）（又俗稱「精神分裂症」），在台灣已不是陌生的名詞。吳醫師又如何看待它？
究竟什麼是思覺失調症？顧名思義，思想與感覺異常，包括怪異思想與奇特行為，合併一些不尋常的感官經驗，最常見的是幻聽。幻聽通常伴隨言語，有的人有歌聲。這些症狀必須要超過半年的病程，而且明顯影響到一個人的各種生理與心理的實際功能。
公共接軌的用心
提及思覺失調症患者的犯罪行為，起因皆是行兇者本身有思覺失調症的診斷，吳醫師表示：「這件事引發社會極大的辯論，主要癥結在於兩個部分，一個是我們的社會是否有可能遏止這樣的悲劇？需不需要強化精神醫療的守備範圍，預警的反應等等，甚至有人討論是否降低強制就醫的門檻；另一個辯論的層次落在病人是否需要擔負刑責。到後來甚至有人因此認為精神疾病可以作為免死金牌。」由於這些事件，使得我們社會的一種集體道德世界，面臨一種相當脆弱的狀態，「但危機也是轉機，期望社會能夠趁此時機有更多理性的討論，進一步將精神醫療強制就醫與人權的結構性條件，更加細緻地去設計。」吳醫師對於這兩起事件依然懷抱著醫學上的希望。
吳醫師認為，2019年與思覺失調症相關的電視劇《我們與惡的距離》，編劇相當用心，用戲劇呈現上述一些有爭議的議題。「精神醫學界這幾年對於公共接軌（public engagement）變得更加積極，例如精神醫學會也與公共電視的臉書小編合作推出文章，並且鼓勵醫生從事大眾書寫。雖然這些文章仍較傾向一般衛教，但還是相當難得。」看來，戲劇的呈現與作用，無所不在地影響社會認知的改變與衝擊。
本文選自《生活潮藝文誌》第十四期，值得對電影、藝文有興趣的年輕人關注，各大網路書店現正販售中。